检验项目选择及临床应用要点 snb txt 网盘 pdf kindle 2025 lit 下载

本书分上、中、下三篇共17章，上篇介绍了可能影响检验质量的主要因素，医务人员和受检者对检验工作的责任，临床检验标本的取送要求。中篇介绍常见疾病诊疗中检验项目的合理选择。下篇介绍了常用的各项检验结果的临床意义与应用要点等。作者从临床检验与疾病诊疗结合的角度出发，旨在使临床医师、患者、检验人员都能了解相关的检验医学知识，让检验更好地发挥辅助临床诊疗的作用，为提高医疗质量、保障医疗安全提供支持。本书理论联系实际，内容深入浅出，实用性强，适于临床各科医、护、技人员，医学院校学生和具有一定医学知识的患者及其家属阅读参考。

上篇 检验医学概论

　第1章 概述

　　第一节 检验医学发展简史

　　第二节 影响检验质量的主要因素

　　第三节 生物参考区间和医学决定水平

　　第四节 循证医学与循证检验医学

　第2章 检验项目选择原则和申请

　　第一节 检验人员的参谋职责

　　第二节 检验项目选择的基本原则

　　第三节 检验项目申请的注意事项

　第3章 受检者的准备

　　第一节 医务人员的相关职责

　　第二节 影响标本质量的主要因素及受检者准备的注意事项

　第4章 常规项目检验标本的取送要求及拒收标准

　　第一节 血液标本取送要求

　　第二节 尿液标本取送要求

　　第三节 粪便标本取送要求

　　第四节 痰液标本取送要求

　　第五节 脑脊液标本取送要求

　　第六节 浆膜腔和滑膜囊积液标本取送要求

　　第七节 生殖系统体液标本取送要求

　　第八节 创伤感染分泌物和脓肿标本取送要求

　　第九节 骨髓标本取送要求

　　第十节 眼耳鼻咽标本取送要求

　　第十一节 临床检验标本拒收标准

中篇 常见病检验项目的选择

　第5章 呼吸系统常见病检验项目的选择

　　第一节 上呼吸道感染

　　第二节 慢性阻塞性肺疾病

　　第三节 支气管哮喘

　　第四节 肺炎

　第6章 心血管系统常见病检验项目的选择

　　第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　第二节 肺源性心脏病

　　第三节 风湿性心脏炎及瓣膜病

　　第四节 感染性心内膜炎

　　第五节 病毒性心肌炎

　　第六节 高血压

　第7章 消化系统常见病检验项目的选择

　　第一节 胃炎

　　第二节 消化性溃疡

　　第三节 脂肪肝

　　第四节 酒精性肝病

　　第五节 肝纤维化和肝硬化

　　第六节 胆囊炎及胆结石

　　第七节 胰腺炎

　第8章 泌尿系统常见病检验项目的选择

　　第一节 肾小球肾炎

　　第二节 肾病综合征

　　第三节 泌尿道感染

　　第四节 肾衰竭

　第9章 血液系统常见病检验项目的选择

　　第一节 贫血

　　第二节 白血病

　　第三节 白细胞减少和缺乏症

　　第四节 特发性血小板减少性紫癜

　　第五节 淋巴瘤

　　第六节 多发性骨髓瘤

　……

第10章 常见内分泌与代谢性疾病检验项目的选择

第11章 常见风湿性疾病检验项目的选择

第12章 常见传染性疾病检验项目的选择

第13章 其他常见疾病检验项目的选择

下篇 常用检验项目的临床应用

第14章 血液－体液学检验临床应用要点

第15章 生物化学检验临床应用要点

第16章 免疫学和细胞免疫的一般检测

第17章 微生物学和分子生物学检验临床应用要点

附录A 卫生部颁布的临床检验项目目录

附录B 常用缩略词中英对照表

参考文献

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1 概述

　　第一节 检验医学发展简史

　　2000多年以前，我国传统医学文献中便有利用视、听、嗅、味、触等感官辨识病人及其分泌物、排泄物的颜色、性状、气味等以辅助疾病诊断的记载。这也许可以视为检验医学的初始。之后，进展比较缓慢：公元1000年，埃斯迈尔（Ismail）提出尿液检查的7项指标，即尿量、颜色、气味、透明度、稠度、泡沫和沉淀；16世纪初，有人将糖尿病患者的尿液蒸发浓缩，发现其固体物质增多，认为是某种盐类；1674年，威利斯（T. Willis）发现糖尿病患者的尿液有“蜜糖般的甜味”但不知其为何物；直到1776年，杜布森（M. Dubson）才用发酵法证实其为葡萄糖。一个对尿糖的认知，就历经了200多年。

　　多数人认为，检验医学奠基于列文霍克（A. Leeuwenhoek）发明显微镜的1673年。他用自制显微镜发现了红细胞、细菌及原虫等。1876年，缪勒（Muller）对细菌进行了分类。同时期，科赫（R. Koch）发明固体培养基、细菌染色法和动物实验，1877年出版《细菌学检查法》，相继发现结核杆菌（1882）和霍乱弧菌（1883），获诺贝尔医学一生理学奖（1905）。1884年，革兰（Gram）发明革兰染色法，奈瑟（A. S. Neisser）发现淋球菌，克雷伯（Klebs）发现白喉杆菌（1883），耶尔森（Yersson）发现鼠疫杆菌（1894），志贺发现痢疾杆菌（1897），肖丁（Schaudinn）发现梅毒螺旋体，罗斯（Ross）发现疟原虫（1905）。微生物检验开创了检验医学的先河。伴随微生物学的发展，免疫学也有了巨大进步。在传染病防治方面，先后发明了多种疫苗和血清学试验，例如：琴纳（B. Jenner）发表牛痘接种试验报告，卡尔迈蒂一介林（Calmette-Guerin）发明卡介苗，巴斯德（L. Pasteur）成功地进行预防炭疽病和狂犬病试验，博尔代（J.J.B.V. Bordet）发现补体（1895）和补体结合反应（1898）并于l919年获诺贝尔医学一生理学奖，肥达（Widal）建立伤寒凝集试验（189，6），瓦色曼（Wassermann）创建梅毒血清学补体结合试验（1906）等。

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